作者：刘卫华; 洪富源; 吴家斌; 张丽高血压肾病中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白微量白蛋白
摘要：目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）联合尿微量白蛋白（mAlb）在高血压肾病早期诊断中的临床意义。方法选择已确诊原发性高血压患者（EH）107例,根据尿蛋白排泄率（UAER）标准分为正常白蛋白尿组（30例）,微量白蛋白尿组（39例）,大量白蛋白尿组（38例）;另选取40名健康体检者为对照组。比较各组的血清肌酐（Cr）、尿NGAL及尿mAlb等临床指标,根据CockroffGault公式计算eGFR。结果大量蛋白尿组患者和对照组受试者尿NGAL、尿mAlb和血清Cr水平均显著高于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者,eGFR水平显著低于正常蛋白尿组和微量蛋白尿组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与大量蛋白尿组患者比较,对照组受试者尿NGAL、尿mAlb和血清Cr水平上升更明显,eGFR下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。尿NGAL与eGFR呈负相关（r=-0.729,P〈0.01）,与尿mAlb呈正相关（r=0.516,P〈0.01）,尿NGAL与尿mAlb的曲线下面积（AUC）显著高于血清Cr和eGFR,差异有统计学意义（P〈0.01）;尿NGAL与尿mAlb间的曲线下面积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿NGAL联合尿mAlb检测可以作为原发性高血压患者早期肾损伤诊断的指标。
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