作者：季云娟 韩云分娩会阴体胎儿大小会阴切开术自然裂伤
摘要：目的探讨会阴条件对初产妇自然分娩的影响情况。方法通过300例经阴道分娩的足月初产妇随机分为两组,两组产妇身体素质良好,无明显阴道炎性病变及任何并发症,无胎儿宫内窘迫、年龄、身高、胎方位无明显差别。对照组常规处理：所有产妇以会阴后联合中点作为切口起点,取≥45°的左斜侧切法,切口长4～5 cm。观察组进行行胎儿大小和会阴条件进行综合分析估计处理：若会阴条件好,胎儿大小与会阴条件能相互适应可予以充分扩张产道,注意保护会阴,不行会阴切开;若胎儿较大或会阴条件差,需适时做好会阴侧切准备,自会阴5点左右处作为切口起点,采取15°～40,°2～4 cm长的左斜侧切法。比较两组产妇分娩后会阴情况、产后不同时间会阴切口舒适度、切口出血量、胎儿大小。结果会阴侧切率、两组行会阴侧切产妇产后不同时间及会阴舒适度、切口出血情况等具有统计学意义（P〈0.01）,而胎儿大小比较没有明显差异P〉0.01。结论初产妇分娩期通过预测胎儿大小结合会阴条件,进行综合分析估计避免了盲目行会阴切开术,或者对必要的会阴切开应适时适度,有利于减轻局部疼痛,康复快,住院时间短,对提高母乳喂养率及产科质量有重要意义。
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