作者：叶露 付珊民司可林丁卡因全身局部支撑喉镜术显微外科手术
摘要：目的评价静脉泵注异丙酚和司可林全身麻醉联合丁卡因表面麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的可行性和有效性。方法择期支撑喉镜下喉显微手术患者108例,随机分成两组：司可林组（S组）54例和阿曲库铵组（A组）54例。静脉注射芬太尼0.002mg/kg、异丙酚2mg/kg麻醉诱导,微量泵注射异丙酚8～12mg/（kg.h）维持麻醉。S组麻醉诱导时静脉注射司可林1.5mg/kg,并丁卡因表面麻醉,麻醉维持继续微量泵注射司可林6～9mg/（kg.h）。A组麻醉诱导时静脉注射阿曲库铵6mg/kg,麻醉维持不再注射任何肌松药。观察全麻诱导前、气管插管和支撑喉镜置入前后的血压和心率改变,并记录异丙酚用量和拔管时间。结果两组麻醉方法都能满足手术要求。但支撑喉镜置入和气管插管时,平均动脉压的升高S组显著小于A组（P〈0.05）,心率增快S组也显著小于A组（P〈0.01）。手术中发生窦性心动过缓且需要阿托品处理的比例,S组显著小于A组（P〈0.01）。两组异丙酚用量无显著差异。术毕至拔除气管导管时间,S组显著短于A组（P〈0.01）。结论采用微量泵注射异丙酚和司可林全身麻醉联合丁卡因表面麻醉用于支撑喉镜喉显微手术,镇静和肌松满意,心血管反应少,术后苏醒恢复时间短。
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