作者：张茜蕾 张洪 刘竺 李森 魏云 张正健三叉神经痛上颌支眶下神经内窥镜神经撕脱切除
摘要：目的探讨对原发性三叉神经上颌支的眶下神经痛，施行眶下神经撕脱术（以下简称撕脱术），时其术后复发单独的原发性的三叉神经上颌支痛，再施行上颌神经切除术（以下简称切除术）时两者疗效观察。方法回顾1994～2005年我们对单独的眶下神经痛35例，经口腔进路眶下神经切断并撕脱1～1．5cm，术后有24例复发出现上颌支痛，再经上颌窦．内镜下入翼腭窝。切断上颌神经并切除神经0．5～1．0cm，进行观察。结果撕脱术35例，经1～4年观察：10例术后4年眶下区麻木，无痛；1例在术后8个月出现下颌支痛，而无上颌支痛；21例术后1～2年虽眶下区麻木，但出现上上颌支其他分支痛；3例眶下区疼痛也不麻木。对复发的24例单独的上颌支无痛，施行切除术，经观察4年22例完全无痛；有2例在1年内上颌支无痛，而出现下颌支痛。结论撕脱术治疗三叉神经上颌支的单独眶下神经痛有一定疗效，手术简单可首选，值得注意的是眶下神经痛可随病程进展易扩展到上颌支的其他分支神经痛。切除术是治疗长期单独的三叉神经上颌支痛有效手术，疗效好，创伤小，出血小，可避免开颅手术的危险，更适用年老体弱的患者。
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