作者:邓烈华; 邵义明; 姚华国前降钙素apacheiii评分mods评分sirs系统性炎症反应综合征
摘要:目的比较PCT(前降钙素)水平、APACHE Ⅲ评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力.方法将1998年11月~2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究.PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24 h后APACHE Ⅲ和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡.将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24).按照PCT水平的变化结果又分为3组:下降组、升高组、无变化组.结果在整个研究期间APACHE Ⅲ和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别.PCT、APACHE Ⅲ评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913.结论 PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHE Ⅲ和MODS评分.
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