作者:陈美秀; 李立胎心电子监护预防产时胎心监护胎心率监护气体交换子宫收缩血液灌注心排血量产程进展宫缩胎儿再分配间隙期储备力性障碍
摘要:产时胎心监护与产前胎心率监护一样均以对胎心率的基线、加速和减速来评估胎儿在宫内的安危[1],正常产程中子宫收缩时,可引起短暂的气体交换降低,宫缩过后,储备力好的胎儿可通过宫缩间隙期获取氧或血流再分配,增加胎盘交换中氧的摄取,增加心排血量进行代偿,随后子宫血液灌注恢复直至下次宫缩开始.在产程进展中,反复宫缩是对胎儿的最大负荷,加之脐带随时可能被压及发生其他机械性障碍,胎儿要克服种种风险才能娩出[2].产时缺氧是一种气体交换障碍,如果持续时间过长,则可导致低氧血症和高碳酸血症[3].胎儿的正常生理性代偿机制发生障碍就会发生胎儿低氧性酸中毒.
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