作者：李晓利; 张希远; 史春雷; 王玲b细胞型非霍奇金淋巴瘤乙型肝炎病毒预后
摘要：目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）的关系,分析其临床特征及预后。方法收集345例初发B-NHL病人的临床资料,分为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性组和HBsAg阴性组,比较B-NHL病人与全国一般人群HBV感染率的差异,并对两组病人的临床特征、预后进行分析。结果 345例B-NHL病人HBsAg阳性率为18.8%,明显高于全国一般人群的7.2%,二项式检验显示差异有统计学意义（P〈0.001）。与HBsAg阴性组中位发病年龄（58岁）相比,HBsAg阳性组（48岁）明显偏小（t=5.675,P〈0.01）、更易累及肝、脾或腹膜后淋巴结（χ2=6.216~10.137,P〈0.05）、疾病分期晚（Ⅲ/Ⅳ期）（χ2=9.771,P〈0.05）、且预后较差（χ2=4.748~8.300,P〈0.05）。单因素分析显示,HBsAg阳性组病人预后的不良因素包括：B症状、Ann Arbor分期（Ⅲ/Ⅳ期）、β2微球蛋白升高、未联合利妥昔单抗、未联合放疗（χ2=3.860~26.767,P〈0.05）。多因素分析显示,B症状、Ann Arbor分期（Ⅲ/Ⅳ期）、未联合利妥昔单抗仍与预后差有关（95%CI=0.170~31.746,P〈0.05）。结论 B-NHL病人HBV感染率明显高于普通人群,HBV相关B-NHL具有其独特的临床表现,并且预后相对较差,利妥昔单抗的应用可改善HBsAg阳性病人预后。
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