作者：宁艳丽; 陈东方; 楼岑; 黄中柯小肠细菌过度生长肠易激综合征乳果糖氢呼气试验核素显像
摘要：目的 探讨核素显像联合乳果糖氢呼气试验对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断与预后评价价值。方法 63例IBS-D患者纳入本次研究。禁食12 h后,测定基础氢呼气值,空腹口服试餐后,即刻记录氢呼气值,采集全腹静态图像,后每间隔15 min重复呼气与图像采集,至3 h结束。试验结束分别记录乳果糖氢呼气试验口盲转运时间（OL）、核素显像口盲转运时间（OR）及诊断OR时间相关性氢呼气值（HR）。参照Miller标准将63例IBS-D患者分为SIBO阳性组与阴性组。所有SIBO阳性患者与三分之一阴性患者接受利福昔明治疗,并记录治疗前后腹部症状罗马Ⅲ问卷评分差。结果 IBS-D患者中SIBO阳性率为46.03%,SIBO阳性组与SIBO阴性组性别、年龄、体重指数、婚姻状态、教育程度、家庭收入、职业、吸烟史、饮酒史、药物治疗史、焦虑、抑郁及应激性生活事件评估表（LES）评分比较,差异均无统计学意义（χ^2=0.03,t=-0.85,U=432.00,χ^2分别=3.82、0.04、0.00、0.11、1.14、0.01、0.01,t分别=0.98、1.11,U=492.00,P均〉0.05）。OL为诊断IBS-D患者SIBO阳性的危险因素,OR为诊断SIBO阳性的保护因素（OR分别=0.91、1.11,P均〈0.05）。OR、OL及HR值与预后评分无相关性（r分别=0.11、-0.19、0.26,P均〉0.05）。OR受试者工作特征曲线下面积为0.66,最佳界值为67.50 min。结论 核素显像联合乳果糖氢呼气试验对IBS-D患者SIBO有明确诊断价值,但尚不能用于预后评估。
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