作者：郑海雅 丁友法 王伟长管状骨骨折延迟手术深静脉血栓形成
摘要：目的通过观察延迟手术的下肢长管状骨闭合性骨折患者术前不同时期的凝血功能变化，来探讨这种变化对延迟手术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。方法36例在受伤5d后进行手术治疗的下肢长管状骨闭合性骨折患者，均未进行预防性药物抗凝治疗，分别于受伤后1d、3d、5d检查血浆部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶凝固时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）和D-二聚体（D—D），以同期体检者为对照组。结果与对照组相比，骨折组第1天APTT、PT延长，第3天、第5天APTT、PT均缩短，差异均有统计学意义（t分别=-2．87、-3．14、2．22、2．64、4．74、6．72，P均〈0．05）；骨折组第1天、第3天、第5天的TT均延长，差异均有统计学意义（t分别=-4．00、-3．66、-9．67，P均〈0．05）；骨折组第1天、第3天、第5天的FIB和D—D含量升高，差异均有统计学意义（t分别=-9．12、-10．04、-4．15、-11．17、-22．88、-30．30，P均〈0．05）。结论下肢长管状骨闭合性骨折受伤后出现先低凝后高凝的凝血功能变化，延迟手术需注意防止高凝导致的DVT等并发症的发生．
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