作者：马雪; 王英; 吴娅; 李玮; 张猛急性缺血性卒中多模影像静脉溶栓血管内治疗扩大时间窗护理
摘要：[目的]探讨在多模影像指导下急性缺血性卒中（AIS）病人接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓联合血管内治疗后护理工作的有效性及安全性,总结护理措施。[方法]筛选2014年1月—2014年12月就诊的17例行动静脉联合治疗的AIS病人为研究对象,在溶栓前以及溶栓后1h,2h,24h和出院时对其行美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）,评估神经功能缺损情况,出院时和溶栓后90d行改良Barthel指数（MBI）评分评估日常生活能力和改良Rankin量表（mRS）评估神经功能预后。[结果]17例病人中死亡1例,脑出血1例,蛛网膜下隙出血1例,其余14例病人出院时NIHSS评分（7.36分±7.51分）比溶栓前（16.57分±6.07分）降低,差异有统计学意义（P=0.000）。溶栓后90d日常生活能力MBI比出院时有所提高,差异有统计学意义（50.07分±13.57分vs 56.79分±13.12分,P=0.004）。病人90d时神经功能预后较出院时mRS评分有所改善,差异有统计学意义（1.71分±1.78分vs 2.57分±1.56分,P=0.001）。[结论]在多模影像指导下,卒中病人个体化管理可以缩短其就诊到溶栓的时间（静脉溶栓）和就诊到穿刺的时间（血管内治疗）,扩展时间窗能增加病人接受溶栓治疗的机会,有效提高病人血管再通率,促进神经功能恢复和日常生活能力提高。
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