作者：高怡芳; 薛晓峰; 牛媛东手术护理记录质量管理医疗事故处理条例文书病情观察住院过程工作责任心文字记载
摘要：护理记录是指根据医嘱和病情对病人住院过程客观、真实的记录，是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载。其质量的好坏不仅反映出护士的理论、技术水平和工作责任心，也反映出医院的整体水平。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》规定：“病人在其住院、观察及手术治疗期间，应根据病情轻重缓急、级别护理的高低以及治疗手段的不同，分别书写一般病人护理记录、危重病人护理记录及手术护理记录”。
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