作者：潘丽杰 周文莉 董颖 孙立萍 安晶 范燕慧icu气管切开获得性肺炎感染
摘要：目的：探讨ICU气管切开后医院获得性肺炎感染患者的临床特点及预防对策。方法：选取2010年1月—2013年12月期间我院ICU收治的260例气管切开术患者,将其中62例出现医院获得性肺炎感染的患者作为观察组,其余198例未见感染者作为对照组,分析观察组患者的病原菌分布情况及耐药性,并对两组患者的相关临床指标作出比较。结果：62例患者的呼吸道分泌物中共分离出78株病原菌,其中革兰氏阴性菌63株,占总数的80.77%,按比例从大到小依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌;革兰氏阳性菌12株,占15.38%,主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属及溶血性链球菌;真菌3株,占3.85%;鲍氏不动杆菌的耐药性最高,对几种抗菌药物的耐药性均超过50%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药性最高,检出13株达到92.86%,对亚胺培南的耐药性最低,检出1株仅为7.14%;铜绿假单胞菌对其中多数抗菌药物的耐药性相近,均在50%左右;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,共检出9株达到100.0%,对亚胺培南的耐药性最低,检出1株仅为11.11%;两组的心率、收缩压、血氧饱和度、白细胞及C-反应蛋白比较,均存在显著差异（P〈0.05）。结论：引发重症监护病房（ICU）气管切开后医院获得性肺炎感染的病原菌主要为鲍氏不动杆菌等,且耐药性均较高。可采取预防性护理、合理应用抗生素及气道湿化等措施,达到有效降低肺部感染发生率的目的。
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