作者：严丽芳肾上腺危象皮质醇节律少尿微量泵皮肤色素沉着肌酐尿量多巴皮质功能补液治疗
摘要：患者,男,48岁,以＂乏力、纳差10余天,少尿14小时＂为主诉收住肾内科,入院时查体该患者精神萎靡,全身皮肤色素沉着,血压70mmHg/40mmHg,急查：血钠118mmol/L,血氯75mmol/L,尿素氮23.69mmol/L,肌酐213μmol/L,血钾5.31mmol/L,血糖3.51mmol/L,即予多巴胺微量泵持续泵入,并予补液,血压维持70mmHg/40mmHg左右波动,尿量逐渐增加,次日查皮质醇节律8点-16点-0点：1.01μg/dL-0.96μg/dL-0.865μg/dL,考虑肾上腺危象,予氢化可的松100mg，6h静点24h，血压逐渐上升，生命体征平稳，逐渐减为100mg q8h静点48h，再减为200mg静点24h，再改为强的松早10mg，午5mg口服，进一步查肾上腺CT提示双侧肾上腺钙化，腰椎骨质破坏，考虑结核。
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