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青海省人民医院2010年—2012年常见病原菌耐药性变迁分析

作者:马喜明病原菌耐药变迁

摘要:目的:分析我院2010年—2012年前十位病原微生物的变迁及耐药趋势,为临床医生提供治疗依据。方法:用自动细菌生化分析仪(VITEK)进行菌种鉴定,用纸片扩散法作抗生素耐药试验。结果:标本分离细菌中主要以革兰阴性杆菌为主,占63%-87%,常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率都在30%左右,临床分离株对亚胺培南耐药率低于5%,对氨苄西林耐药率下降至65%,对哌拉西林耐药率高于85%;肺炎克雷伯氏菌临床分离株对阿米卡星的耐药率增加到5%。氨曲南耐药率增加到16%,对环丙沙星的耐药率稳定不变,对头孢类耐药率稳定在10%以下,对于亚胺培南耐药率低于1%;铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药率较高,对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟耐药率持续在30%以上,对于阿米卡星耐药率下降至2%,对亚胺培南耐药率高,超过30%;阴沟肠杆菌属对头孢他啶的耐药率由50.8%增至67.0%,增长较快。对氨苄西林的耐药率由82.3%降至0,对亚胺培南、氨曲南也很敏感,耐药率为0。结论:临床合理用药任重道远,耐药菌逐年有增多趋势,进一步提醒临床要合理用药,避免高档抗生素长期使用,才能真正做到抗菌药物分级使用。

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