作者：杜鹏; 张蓬杰; 段斌; 陈瑞; 丁通肾移植脑卒中危险因素年龄透析估算肾小球滤过率脑血管疾病高血压糖尿病脂代谢异常
摘要：目的分析肾移植受体发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析376例规律随访的肾移植受体的临床资料,按照是否发生脑卒中分为脑卒中组（39例）和非脑卒中组（337例）。采用单因素分析和COX比例风险回归模型分析脑卒中的危险因素。结果 376例受体的中位随访时间55个月,共有39例发生脑卒中,其累积发生率为10.4%。单因素分析发现,脑卒中组与非脑卒中组之间移植时年龄≥40岁、移植前透析时间≥12个月、估算肾小球滤过率（e GFR）〈30 m L/（min·1.73 m2）、高血压、糖尿病、脂代谢异常的发生率比较,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。多因素分析发现,影响肾移植受体脑卒中发生的独立危险因素为年龄≥40岁[风险比（HR）=1.110,95%可信区间（CI）为1.067-1.154,P=0.000]、移植前透析时间≥12个月（HR=1.044,95%CI为1.021-1.067,P=0.000）、e GFR〈30 m L/（min·1.73 m2）（HR=2.448,95%CI为1.197-5.005,P=0.014）。结论肾移植受体发生脑卒中的独立危险因素包括年龄≥40岁、移植前透析时间长和肾功能减退。
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