作者：原春辉 修典荣 李智飞 蒋斌 李磊 郭欣 贾...肝移植急性肾衰竭logistic逐步回归分析危险因素血清肌酐凝血酶原活动度终末期肝病模型评分感染
摘要：目的探讨肝移植术后早期急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）的危险因素。方法以临床资料完整的362例肝移植患者为研究对象,按术后早期（术后1个月内）有否发生ARF分为ARF组（71例）和非ARF组（291例）。对两组的36项围手术期可能危险因素进行单因素分析,并对单因素分析中P〈0.05的变量进行Logistic逐步回归分析。结果经单因素分析,术前肝性脑病、术前血清肌酐（Scr）水平、术前血红蛋白水平、术前凝血酶原活动度、术前总胆红素水平、终末期肝病模型（model fo rend-stage liver disease,MELD）评分、总手术时间、术中失血量、术中输血量、术中尿量、术中低血压及术后合并感染等因素,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.001）。对上述12项指标进行Logistic逐步回归分析,结果显示术前Scr水平增高[比数比（oddsra-tio,OR）=0.92]、术前凝血酶原活动度低（OR=1.015）、MELD评分高（OR=1.588）、术中出血量多（OR=1.012）、术后合并感染（OR=12.260）与肝移植术后发生ARF密切相关（均为P〈0.05）。结论术前Scr水平增高、凝血酶原活动度低、MELD评分高,术中失血量多和术后合并感染是肝移植术后早期ARF的独立危险因素。
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