作者：谭海玲; 宋建防; 冀翔宇; 周赞宫二异丙酚脑损伤细胞凋亡
摘要：目的观察异丙酚对大鼠脑外伤后水通道蛋白-4（AQP-4）表达及神经元凋亡的影响,探讨异丙酚减轻脑外伤的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠150只,随机分为对照组和异丙酚组,每组75只大鼠。按Feeney方法建立自由落体脑损伤大鼠模型,异丙酚组大鼠致伤后1h后经尾静脉注入10g/L异丙酚10 mg/kg后,以微量泵按30mg/（kg·h）持续输注异丙酚2h。对照组致伤后1h经尾静脉注射同体积生理盐水后,以微量泵持续输注同体积生理盐水2h。两组分别在伤后6、12、24、48和72h随机各处死5只大鼠,应用干湿质量法测定大鼠大脑半球含水量。剩余的50只大鼠在每个时间点随机抽取10只大鼠经心脏灌注后取脑组织制作石蜡切片,苏木精-伊红（HE）染色观察脑组织损伤情况及周边区神经元形态变化,采用TUNEL法检测脑组织中凋亡神经元数以及AQP-4阳性细胞数。结果异丙酚组各时间点脑含水量较对照组明显下降（F=4.12-6.25,P〈0.05）。对照组大鼠脑组织切片HE染色显示,创伤区可以见到细胞间以及血管周围间隙增大,伴有神经胶质细胞和神经元崩解、坏死;在损伤相邻区域的神经元细胞体和血管内皮细胞肿胀,局部可见到红细胞渗出和炎性细胞聚集。异丙酚组相应区域上述病理学改变明显减轻,与对照组比较,坏死及凋亡细胞明显减少。异丙酚组相应时间点AQP-4阳性细胞数及凋亡神经元数与对照组比较,明显减少（F=4.02-9.56,P〈0.05）,其中AQP-4阳性细胞数伤后12、24h时减少更为明显（P〈0.05）,凋亡神经元伤后24、48h减少最为明显（P〈0.05）。结论异丙酚可减少大鼠脑外伤后AQP-4的表达及神经元的凋亡,减轻脑损伤。
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