作者：苗红霞; 卢伟; 杨颉; 管洪在白血病淋巴样疱疹病毒4型人实时聚合酶链反应免疫表型分型
摘要：目的探讨不同免疫分型急性淋巴细胞白血病（ALL）病人EB病毒（EBV）感染情况及其临床意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法检测37例骨髓常规正常病人（对照组）及110例ALL病人的EBV感染情况,ALL病人中急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）病人99例（B-ALL组）,急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）病人11例（T-ALL组）。比较3组病人EBV感染率,有、无EBV感染ALL病人复发率和病死率。结果B-ALL组、T-ALL组和对照组EBV感染率分别为43.4%（43/99）、18.2%（2/11）和5.4%（2/37）,3组EBV感染率总体比较差异有统计学意义（χ^2=18.9,P〈0.01）,其中T-ALL组EBV感染率与B-ALL组、对照组相比较差异无统计学意义（P〉0.016 7）,B-ALL组与对照组EBV感染率比较差异有统计学意义（χ^2=17.6,P〈0.001）。有、无EBV感染ALL病人复发率分别为56.5%（13/23）、21.4%（6/28）,差异有统计学意义（χ^2=6.7,P〈0.05）;病死率分别为47.8%（11/23）、10.7%（3/28）,差异亦有统计学意义（χ^2=8.7,P〈0.05）。有EBV感染ALL病人死亡者的EBV-DNA含量明显高于生存病人（Z=-2.28,P〈0.05）。结论 B-ALL的发生、发展与EBV感染密切相关,有EBV感染ALL病人复发率和病死率高,预后不良,提示可通过检测EBV-DNA含量监测有EBV感染ALL病人的病情进展情况。
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