作者：王朝亮; 王英振; 朱涛; 孙雪生; 蔺楚; 高...肩锁关节肩脱位内固定器韧带外科手术
摘要：目的探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果。方法肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节（钢板固定组）,32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带（韧带重建组）,术后4-6个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离（CC.Dist）、核磁共振定量分析韧带噪声比（SNQ）。结果病人随访2-4年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组（χ2=32.20,P〈0.01）。两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性（t=8.00-9.96,P〈0.05）。术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性（t=2.30-55.03,P〈0.05）。结论内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠。
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