作者：王喆; 赵怀志; 王美铃; 刘成玉冠状动脉疾病白细胞介素18新蝶呤临床实验室技术
摘要：目的探讨冠心病（CHD）病人血清白细胞介素-18（IL-18）及新蝶呤（Npt）浓度变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测60例不同类型CHD病人血清IL-18和Npt浓度,同时选取20例同期健康体检者作为对照。结果 CHD组病人血清IL-18和Npt浓度均高于对照组（t=2.273、5.344,P〈0.05）。急性心肌梗死（AMI）组病人血清IL-18浓度显著高于不稳定性心绞痛（UAP）组、稳定性心绞痛（SAP）组和对照组（F=8.507,t=3.308～4.535,P〈0.01）。AMI组和UAP组血清Npt浓度均明显高于SAP组和对照组（F=7.161,t=2.023～4.165,P〈0.05）。重度病变组血清IL-18和Npt浓度显著高于中度病变组及轻度病变组（F=11.720、15.098,t=2.598～5.442,P〈0.05）,中度病变组显著高于轻度病变组（t=2.239、2.062,P〈0.05）。CHD病人血清IL-18与Npt的浓度呈正相关（r=0.615,P〈0.01）。AMI病人血清IL-18和Npt浓度的ROC曲线下面积（AUCROC）为0.870和0.739;UAP病人血清IL-18和Npt的AUCROC分别为0.471和0.683。结论血清IL-18和Npt浓度变化对CHD具有较高的诊断价值,其中Npt是预测冠状动脉斑块稳定性的良好指标。两者的联合检测对评估CHD的病变程度和预后判断具有重要意义。
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