作者：韩乐乐; 张传玉; 于华龙; 刘世合; 张亮硬币病变肺体层摄影术x线计算机活组织检查针吸诊断
摘要：目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对直径≤30 mm肺结节的诊断价值。方法2013年1月—2015年1月,在我院经胸部CT证实患有直径≤30mm肺结节的病人214例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。计算穿刺活检诊断准确率,并分析影响穿刺活检诊断准确率及并发症的各种因素。结果 214例病人均穿刺取材成功,诊断为恶性病变162例、良性病变42例,坏死组织及正常肺组织10例经手术病理检查、临床治疗或随访观察证实为恶性病变173例、良性病变41例,穿刺诊断准确率为93%。不同大小病灶其穿刺活检诊断准确率差异有统计学意义（χ2=10.350,P〈0.05）。穿刺活检并发症主要为气胸（22.0%）和出血（33.6%）。气胸的发生率与病灶大小、穿刺深度及肺气肿有关（χ2=3.924~10.482,P〈0.05）,出血的发生率与病灶大小、穿刺深度及病灶成分有关（χ2=4.234~43.610,P〈0.05）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断准确率高,并发症少,操作简单,可用于肺小结节的定性诊断,具有很高的临床价值。
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