作者：李志卫 王炳武 鹿东东脊柱骨折骨折固定术内支架治疗结果
摘要：目的探讨前路植骨融合内固定及椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折的效果。方法 2012年9月—2014年3月,潍坊市人民医院脊柱外科收治Hangman骨折病人23例。病人入院后均选择合适的Halo-vest支架予以固定,达到骨折及脱位复位满意、固定可靠,其中Levine-Edwards分型Ⅱ型7例、Ⅱa型5例及Ⅲ型1例行前路植骨融合内固定,Ⅰ型10例行椎弓根拉力螺钉固定。结果全部病人均耐受手术。术后随访7～24个月,平均14个月,颈部活动无明显受限。前路植骨融合内固定病人术前JOA评分（6.8±1.2）分,末次随访评分（14.7±0.9）分;椎弓根拉力螺钉固定病人术前JOA评分（7.7±1.7）分,末次随访评分（15.1±1.1）分,术前与末次随访JOA评分比较差异有统计学意义（t=33.10、13.17,P〈0.01）。结论前路植骨融合内固定术治疗Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型Hangman骨折及椎弓根拉力螺钉治疗Ⅰ型Hangman骨折效果可靠,避免了以往长期卧床或较长时间佩戴Halo-vest支架导致的并发症,且术前的Halo-vest支架给手术提供了很好的安全保障。
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