作者：张玉霞 王鑫 曲彦 胡丹重症监护病房呼吸人工插管法气管内支气管镜检查痰
摘要：目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择。方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰。对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1min、吸痰过程中及吸痰后30min血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸频率（BF）、收缩压（SBP）的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化;以及两种吸痰方法并发症（痰中带血、气道黏膜损伤）发生率。结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率（90.2%）高于经气管套管吸痰（85.4%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义（t=2.90~9.27,P〈0.05）;吸痰后30min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组（t=6.25、2.59,P〈0.05）。纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用。
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