作者：徐娜娜 曲彦 关纯 胡丹呼吸窘迫综合征成人血清清蛋白支气管肺泡灌洗液高迁移率族蛋白质类
摘要：目的探讨外源性清蛋白输入对早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中清蛋白（ALB）和高迁移率族蛋白1（HMGB-1）的影响，并观察临床效果。方法将60例确诊为ARDS的病人，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组病人诊断为ARDS后第1天即给予人血ALB20g／d静脉输入，连续输入3d；对照组不给予外源性ALB，其他常规治疗方法相同。应用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清及BALF中ALB和HMGB-1浓度变化，并分析其相关性。同时观察两组病人治疗前后体温、氧合指数、呼吸频率的变化并记录机械通气时间。结果治疗组病人治疗前后血清及BAI。F中ALB、HMGB-1水平的变化与对照组比较，差异有统计学意义（t=2．73～4．49，P〈0．05）。两组血清ALB水平与血清HMGB-1水平及BALF中ALB、HMGB-1水平均呈负相关（r=-0．757--0．702，P〈0．05）。治疗组病人在治疗后各临床指标均有明显的改善，与对照组比较差异有统计学意义（t=3．18-20．67，P〈0．05）。结论外源性ALB输入能纠正低蛋白血症，增加毛细血管胶体渗透压，减少毛细血管渗漏，减轻ARDS病情，降低晚发炎性标志物HMGB1水平，明显改善早期ARDS的临床症状，为ARDS病人进一步的综合治疗提供了机会和条件。
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