作者：崔兆芳 崔凤静 杨燕玲 周继勇 单若冰呼吸功能不全婴儿新生血气监测经皮预后高频通气
摘要：目的探讨高频振荡机械通气（HFOV）治疗呼吸衰竭新生儿24h内动态氧合参数变化及其对预后判断价值。方法收集在青岛市妇女儿童医院NICU发生呼吸衰竭并使用HFOV治疗新生儿43例，记录病儿应用HFOV后0、2、6、12、24h的血液pH值、氧分压（PaO。）、二氧化碳分压（PaCO2）及平均气道压（MAP）、吸人氧浓度（FiO2），并计算各时段的肺泡氧分压／动脉氧分压（a／A）比值、氧合指数（OI）、肺泡一动脉氧分压差（A-aDO2）及0、6、12h呼吸窘迫评分。结果生存组HFOV治疗2h后PaO2、PaCO2、OI、A-aDO2、MAP、FiO2与治疗前比较差异有显著性（t=-5．90～6．85，P〈0；05）；治疗6、12、24h后Pa02、PaCO2、pH、a／A比值、0I、A—aDO2、MAP、Fi02与治疗前相比，差异均有显著性（t=-10．30～9．73，P〈0．05）。死亡组以上指标虽也有所改善，但与治疗前相比，差异无显著性（P〉0．05）。生存组治疗后6、12h呼吸窘迫评分与治疗前比较，差异有显著性（t=10．82、14．51，P〈0．05），死亡组治疗后与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。结论对HFOV治疗的呼吸衰竭新生儿24h内进行动态氧合参数检测可帮助判断其预后。
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