作者：李井柱 亢林萍 纪向虹 刘玉秋 时飞 王明...镇痛硬膜外产科治疗结果
摘要：目的比较双、单管硬膜外阻滞对产妇潜伏期分娩镇痛及分娩结局的影响。方法将260例拟行分娩潜伏期镇痛的单胎足月初产妇随机分为双管阻滞组（A组）和单管阻滞组（B组）各130例。两组均观察以下指标：①产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分;②改良的Bromage评分;③产妇镇痛混合液总量、缩宫素使用率、总产程时间及第二产程时间;④新生儿体质量、Apgar 1及5min评分;⑤分娩方式;⑥镇痛后宫缩规律、宫口开至5cm、宫口开至10cm及胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ、皮质醇浓度（随机抽取白天分娩产妇40例）;⑦产妇麻醉相关并发症的发生情况。结果与B组比较,A组产妇镇痛混合液总量减少,总产程时间及第二产程时间缩短,第二产程分娩时VAS评分降低（t=2.138～12.368,P〈0.05）;剖宫产率、器械助产率、会阴侧切率、缩宫素使用率降低（χ2=4.279～43.547,P〈0.05）;剖宫产指征中产妇胎位不正及第二产程阻滞发生率降低（χ2=5.308、4.368,P〈0.05）;在胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ及皮质醇浓度降低（t=2.400、2.380,P〈0.05）;其他指标两组比较差异无显著性（P〉0.05）。B组产妇在胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ及皮质醇浓度较其他时间点升高（t=2.095～2.639,P〈0.05）,A组无明显变化（P〉0.05）。结论双管硬膜外阻滞用于产妇潜伏期分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
