作者：牛蕾 刘学军 隋庆兰脑疾病水肿磁共振成像弥散表观弥散系数
摘要：目的探讨表观弥散系数（ADC）值对脑内不同病变周围水肿区性质鉴别的价值。方法对脑转移瘤30例、脑胶质瘤26例（其中病理Ⅲ～Ⅳ级21例）、脑脓肿20例病人行常规磁共振成像（MRI）及弥散加权成像（DWI）检查,部分同时行增强MRI检查。所有病人脑内病变周围水肿区最大长度≥10mm,按水肿距病变的远近将其平均分成近侧水肿区和远侧水肿区,分别测其ADC值;同时测量对侧对应正常脑白质区ADC值,计算近、远侧水肿区相对ADC（rADC）值。结果脑转移瘤近侧水肿区rADC值明显高于脑胶质瘤、脑脓肿周围近侧水肿区,差异有显著性（F=3.12,P〈0.05）;三者远侧水肿区rADC值差异无显著性（F=1.36,P〉0.05）。脑转移瘤周围近侧水肿区rADC值明显高于远侧rADC值,差异有显著性（t=2.068,P〈0.05）;脑胶质瘤周围近、远侧水肿区rADC值分别与脑脓肿周围近、远侧水肿区比较差异无统计学意义（t=-1.068、1.302,P〉0.05）;脑胶质瘤与脑脓肿周围近、远侧水肿区的rADC值比较均差异无统计学意义（t=0.935、-0.433,P〉0.05）。结论 rADC值在脑胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿周围水肿区性质判定方面有一定价值。
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