作者：孙学玉 廉哲勋 韩增雷代谢综合征x颈动脉疾病c反应蛋白质瘦素胰岛素抵抗脂联素
摘要：目的了解代谢综合征（MS）病人颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白（CRP）、瘦素（Leptin）、脂联素（APN）及胰岛素抵抗的相互关系及其机制。方法根据双侧颈动脉超声检查结果,将226例MS病人分为无颈动脉斑块组（MS-1组,94例）及颈动脉斑块形成组（MS-2组,132例）,测定两组病人血清胰岛素、超敏CRP（hs-CRP）、Leptin及APN,行双侧颈动脉超声检查半定量估计斑块的范围及严重程度。以36例健康体检者为对照组。结果 MS-1组及MS-2组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、hs-CRP、Leptin均显著高于对照组（F=54.36~838.53,q=5.94~52.19,P〈0.01）,APN则显著低于对照组（F=47.17,q=5.58~13.64,P〈0.01）;MS-1组与MS-2组间各指标相比较,差异有显著性（q=5.76~61.35,P〈0.01）。IMT与HOMA-IR、hs-CRP、Leptin呈明显正相关（r=0.356~0.768,P〈0.01）,与APN呈明显负相关（r=-0.682,P〈0.01）。结论 hs-CRP、Leptin及APN与MS病人颈动脉粥样硬化形成和胰岛素抵抗有关,可能是颈动脉粥样硬化的独立预测因子,可用于MS病人危险分层的评估。
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