作者：张英 左书耀 张玉芳 张长明甲状腺肿瘤淋巴转移体层摄影术发射型计算机单光子x线计算机放射性核素显像甲状腺球蛋白超声检查
摘要：目的探讨^131I单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影（^131I-SPECT/CT）同机融合显像与甲状腺球蛋白（Tg）、B超对分化型甲状腺癌（DTC）病人术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值。方法对30例术后DTC颈部淋巴结转移的病人,口服2.96-7.40 GBq剂量^131I后7 d,分别行^131I全身扫描、SPECT颈部断层与同机CT图像融合,将^131I-SPECT/CT结果与Tg、B超检查结果进行比较。结果 30例DTC病人中,22例（70.3%）血清Tg阳性,8例阴性;^131I-SPECT/CT检查颈部淋巴结转移阳性26例（86.7%）,4例阴性;B超检查颈部淋巴结转移阳性14例（46.7%）,16例阴性。共56个颈部淋巴结转移,^131I-SPECT/CT颈部融合显像发现淋巴结转移灶50个（89.20%）;B超检查发现淋巴结转移灶39个（69.6%）。^131I-SPECT/CT与Tg检测DTC颈部淋巴结转移阳性率比较,差异无显著性（χ^2=1.13,P〉0.05）。^131I-SPECT/CT与B超对颈部淋巴结转移的检出率比较,差异有显著性（χ^2=6.86,P〈0.01）。结论 ^131I-SPECT/CT融合显像和Tg对监测DTC术后病人淋巴结转移的临床价值高,二者相互补充。^131I-SPECT/CT融合显像对颈部淋巴结转移诊断价值高于B超。
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