作者：崔燕红 刘英志 刘勇波 王世端 褚海辰 殷...低血压脑氧代谢脑氧摄取率麻醉全身
摘要：目的研究硝普钠（SNP）诱导的亚临床水平控制性低血压对脊柱手术病人脑氧代谢的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腰椎减压植骨内固定手术的成年病人,随机分为正常血压组（C组）、临床水平控制性低血压组（D1组）、亚临床水平控制性低血压组（D2组）。C组不予处理,D1组和D2组均在手术开始后持续输注SNP,使平均动脉压（MAP）在30min内达目标血压（D1组：7.33～8.00kPa,D2组：6.00～6.67kPa）。分别在控制性降压前10min、达目标血压时、达目标血压后60min、开始复压时、手术结束时、术后24h、术后48h等时间点采血,检测并计算颈内静脉球血氧饱和度（SjvO2）、脑动脉-静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及动-静脉血乳酸浓度差（LAC（jv-a））等的变化,观察控制性降压对脑氧代谢的影响。结果与C组相比,应用临床水平控制性低血压及亚临床水平控制性低血压后,病人SjvO2、Da-jvO2、CERO2、LAC（jv-a）均无明显变化（P〉0.05）。结论应用SNP诱导的亚临床水平控制性低血压对病人的脑氧代谢无明显影响。
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