作者：刘广燕 于海芳 刘成玉冠状动脉疾病脂蛋白类ldl细胞黏附分子
摘要：目的探讨冠心病（CHD）病人血清氧化低密度脂蛋白（OXLDL）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附法，测定20例急性心肌梗死（AMI）病人、20例不稳定型心绞痛（UAP）病人、20例稳定型心绞痛（SAP）病人血清OXLDL、sICAM-1水平的变化，并与20例正常对照组进行比较。结果AMI病人血清OXLDL、sICAM-1水平均高于UAP病人、SAP病人和对照组（F=37．85、27．37，q=6．14～14．09，P〈O．01）；UAP病人血清OXLDL、sICAM-1水平显著高于SAP病人和对照组（q=4．74～7．67，P〈0．01）；SAP病人血清OXLDL与sICAM-1水平与对照组之间亦有显著差异（q=2．93、2．90，P〈0．05）。不同类型冠心病病人血清OXLDL、sICAM-1水平分别呈显著正相关（r=0．770-0．862，P〈O．01）。血清OXLDL、sICAM-1水平在AMI、UAP组ROC曲线下的面积均大于0．90，血清OXLDL、sICAM-1对AMI病人诊断灵敏度和特异度分别为0．90、0．90和0．90、0．95，对UAP病人诊断的灵敏度和特异度分别为0．85、0．90和0．80、0．85。结论血清OXLDL、sICAM-1浓度的变化对AMI和UAP具有明显的诊断价值和较高的诊断准确度，且两者呈显著正相关，其升高的程度可以作为炎症反应增强和病情严重的判断指标之一。
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