作者：胡继霖 张炳远 孙传东胰十二指肠切除术术后并发症诊断治疗学
摘要：目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫（PGS）的诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析8例胰十二指肠切除术后PGS病人的临床资料。本组所有病人胰十二指肠切除术消化道重建均采用Child法,术后留置胃管、鼻肠管。PGS发生于术后的5～12d,通过术后临床表现、泛影葡胺上消化道造影及胃镜检查证实诊断。所有病人均行非手术治疗,予持续胃肠减压,分阶段营养支持,改善胃动力等保守治疗。结果8例中2例于2周内恢复,3例于4周内恢复,3例于6周内恢复,最长1例40d恢复,平均病程25.8d。所有病人均治愈,无再次手术病人。结论PGS是胰十二指肠切除术后的常见并发症,结合临床表现以及辅助检查结果不难做出诊断。应采取积极保守治疗,包括分阶段营养支持、改善胃肠动力等,避免再次手术。
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