作者：卢愿 金润明 孙立荣 庞秀英 隋爱华 李学...紫癜血小板减少性聚合酶链反应t淋巴细胞
摘要：目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与EB病毒（EBV）感染的相互关系。方法采用血清酶联免疫吸附试验（ELISA）及实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术,对68例ITP和14例健康儿童血清EBV衣壳抗原IgM（EBV-CA-IgM）及外周血单核细胞内EBV-DNA进行定量检测,并结合临床进行分析。结果68例ITP病儿EBV感染30例（44%）,其中EBV-DNA（-）/EBV-IgM（＋）24例,EBV-DNA（＋）/EBV-IgM（＋）6例,EBV-DNA含量每升（4.55±7.19）×10^8拷贝;6例EBV-DNA（＋）病儿血清EBV-CA-IgM阳性5例,另1例EBV-CA-IgM由阴性转为阳性。正常对照组血清EBV-CA-IgM及EBV-DNA均阴性。EBV感染组、EBV-DNA（-）/EBV-IgM（＋）组及EBV-DNA（＋）/EBV-IgM（＋）组与非EBV感染组ITP病儿外周血的白细胞数比较差异有统计学意义（F=5.03,q=3.70-4.49,P〈0.01）;EBV-DNA（-）/EBV-IgM（＋）组与EBV-DNA（＋）/EBV-IgM（＋）组ITP病儿外周血的白细胞数差异无统计学意义（q=1.45,P〉0.05）。非EBV感染ITP存在T淋巴细胞亚群的异常,即CD4^＋细胞降低,CD8^＋细胞升高。EBV感染ITP病儿尤其EBV-DNA（＋）/EBV-IgM（＋）组病儿T淋巴细胞总数亦降低,CD4^＋细胞降低明显。结论EBV感染ITP存在T淋巴细胞免疫功能下降及紊乱,应同时进行抗病毒和免疫治疗。其血小板恢复时间长,但预后好。
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