作者：王麟 陈和益 严瑛肺肿瘤肿瘤标记生物学过度医疗
摘要：目的探讨肿瘤标志物诊断肺癌的合理组合，以避免过度医疗。方法选择106例肺癌病人和30例肺部良性疾病病人，以电化学发光免疫法测定其血清中6种常用肿瘤标志物——可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇酶（NSE）及糖类抗原153、125、199（CA153、CA125、CA199）的含量为主方法，以经济学领域中卫生服务需求理论分析为副方法，共同为避免过度医疗求证合理数据。结果6种肿瘤标志物在肺癌病人中的含量均明显高于肺部良性疾病组（Z＝1．979～5．988，P〈0．05、0．01）。NSE在小细胞肺癌、CEA在腺癌、CYFRA21—1在鳞癌中敏感度最高，分别为79．4％、71．8％、69．7％。结论以NSE、CEA、CY—FRA21—1作为肺癌肿瘤标志物联检的核心组合，再使用经济学的边际效用递减规律来推测联检所需项数的合理范围，可避免过度医疗。
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