作者：阎玮; 王世端; 褚海辰; 宋建防; 周赞宫; ...硫酸镁二异丙酚脑电描记术相关参数
摘要：目的以脑电双频指数（BIS）为麻醉深度指标，研究持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响。方法选择上腹部择期手术病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为丙泊酚组（P组）、硫酸镁小剂量组（M1组）和硫酸镁大剂量组（M2组），每组20例，所有病人均采用静脉复合麻醉。麻醉诱导时3组丙泊酚的初始靶浓度均设为2．0mg／L，M1组、M2组在气管内插管前分别静注硫酸镁15、25mg·kg^-1，术中分别持续静脉输注硫酸镁6、9mg·kg^-1·h^-1，根据BIS值变化调节丙泊酚靶浓度，使BIS值维持在45～55。记录诱导前、插管前和后、切皮前和后、术中30及60min、术毕等时间点的血流动力学相关参数及丙泊酚靶浓度的变化。结果P组术中各时点及全程平均丙泊酚有效靶浓度均显著高于M1组和M2组（F=11．21～26．32．q=4．96～9．11，P〈0．01）；P组丙泊酚用量显著高于M1组和M2组（F=105．82，q=15．01、19．69，P〈0．01）．M1组高于M2组（q=4．68，P〈0．05）。气管内插管后M1组和M2组MAP、HR低于P组（F=5．04、3．66，q=1．39～4．22，P〈0．05），且较为稳定；手术全程中M1组和M2组的MAP、HR控制较为理想，在多个时间点低于P组（F=3．27～8．80，q=3．10～5．53，P〈0．05），而M1、M2组间差异无统计学意义。术毕3组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论持续静脉输注硫酸镁可以降低丙泊酚的有效靶浓度，减少丙泊酚用量，维持术中相关参数更加稳定。
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