作者：李大海; 姜志荣; 陆海军; 张小花超声心动描记术多普勒放射疗法胸部肿瘤心脏损伤
摘要：目的探讨常规超声心动图检查评价胸部放疗致心脏损害的临床价值。方法120例放疗病人依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ组）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ组）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ组）。测定并比较120例胸部肿瘤病人放疗前和放疗后6个月的常规超声心动图参数。结果与放疗前相比,放疗后15例病人（12.5%）常规超声心动图检查示心脏结构和血流动力学参数异常,其中心包积液7例,量少至中;心包壁增厚2例;瓣膜形态改变及反流6例,其中主动脉瓣反流3例,二尖瓣反流2例,主动脉瓣及二、三尖瓣均有反流1例,为轻、中度反流;此15例病人中9例为放疗联合蒽环类化疗。34例（28.3%）病人放疗后出现一项或多项左心室舒张功能指标异常（E/A〈1、DT或IVRT延长）;12例（10.0%）病人放疗后出现常规右心室舒张功能指标异常。出现肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左心室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT%）在放疗前后差异无显著性。结论常规超声心动图可评价放疗所致的心脏结构、功能和血流动力学参数异常。心脏舒张功能比收缩功能更易受辐射影响,且放疗联合化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗剂为重。
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