作者：吴疆; 江霞流行性出血热垂体前叶功能减退并发症病例报告
摘要：病人，男，53岁。因发热4d，乏力3d入本院ICU病房。体检：T37．5℃，P144min^-1，R40min^-1，BP13．0／6．92kPa，急性病容，被动体位，神志清，欠合作，HR144min^-1，心音有力，心律齐，腹部无异常，双下肢水肿（-）。实验室检查：血Na^＋126．8mmol／L，K^＋4．33mmol／L，Cl^-89mmol／L，BUN23．91mmol／L，Cr620．3μmol／L，CK292．8U／L，ALT901．1U／L，AST1615．2U／L，清蛋白20．4g／L，总胆红素2．71mmol／L，直接胆红素18．87mmol／L，间接胆红素13．84mmol／L，乳酸10．1mmol／L。血常规：WBC17．1×10^9／L，Hb165g／L，PLT40×10^9／L。出凝血时间：PT16．2s，KPTT88．1s，纤维蛋白原3．07g／L，凝血酶时间＞120s，纤维蛋白原降解产物（FDP）：5～20mg／L。血气：pH7．33，PCO21．49kPa，PO212．62kPa，HCO3^-5．7mmol／L，BE-18．6mmol／L。血免疫荧光抗体IgG（IFA法）1：5 120。诊断：流行性出血热，重度感染，乳酸性酸中毒，急性肾衰竭，急性肝功能不全，DIC。入ICU病房后行血液透析，积极抗炎等治疗23d，病人渡过多尿期，生命体征逐渐平稳，但精神萎靡，食欲不振，干呕明显。头颅CT示左侧半卵圆中心腔隙性梗死。入院后14d甲状腺功能检查示TSH降低。入院后35d生化指标基本恢复正常。于入院后41d转入内分泌科。
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