作者:毛子慧; 李昕; 张江安; 于建斌; 张娜; 陈...天疱疮寻常型急性肺栓塞
摘要:患者女,57岁。口腔及全身反复多发大疱、糜烂3年,加重3周。3年来,患者先后于外院及本院就诊,均诊断为"寻常型天疱疮",给予激素、雷公藤、霉酚酸酯等治疗,病情渐得到控制,多数皮损痊愈。3周前患者自行停药,皮损复发、加重;4d前,跌倒致右桡骨骨折。入院查体:精神欠佳,血压160/90 mmHg,体温、脉搏、呼吸正常。全身浮肿,头面、口腔、躯干及四肢泛发大小不等红斑、松弛性大疱,部分破溃,可见明显渗出。入院第3天,患者入厕后突发胸闷、呼吸困难及躁动不安等,心电监护示窦性心律,心率120次/min,BP 70/40 mmHg,血氧饱和度80%,随后意识丧失,颈动脉脉搏消失,心肺复苏成功后转呼吸ICU治疗。肺动脉造影示:双侧多发肺动脉栓塞,经溶栓等综合治疗后病情好转出院。现患者仍在随访中。
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