作者：和晓琳; 杨智皮肤松弛症白癜风遗传性色素脱失斑患者父母颈部皮肤体格检查左上肢
摘要：1临床资料患者,女,17岁。因全身皮肤松弛17年,左上肢皮肤白斑10余年,于2017年6月15日来我院门诊就诊。患者出生起出现面部、颈部皮肤松驰下垂,并缓慢向全身发展,因无其它症状,未予治疗。10余年前,因左上肢皮肤出现散在蚕豆至鸽蛋大小色素脱失斑,至当地医院就医,诊断“白癜风”,予“外用药膏”治疗数月后(具体不详),色素脱失斑未见明显复色,自行停药后无皮损面积增加及新发皮损。患者父母非近亲结婚,诉皮肤松弛有家族遗传倾向(见图1)。体格检查:T:36.5℃,P:86次/min,R:18次/min,BP:100/77mmHg(1mmH=0.133kPa),苍老面容,神志清,查体合作,双肺叩诊清音,未闻及干、湿啰音,心律齐,腹部检查无明显异常。皮肤科检查:毛发、甲正常。面颊部皮肤松弛,弹性差;颈部、躯干、四肢皮肤松弛变软,无帷幔状下垂(见图2)。左上肢近肘关节内侧部皮肤可见散在蚕豆至鸽蛋大小色素脱失斑,边界清,形状不规则,部分相互融合,中央未见色素岛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规和肝、肾功能正常。诊断:①遗传性皮肤松弛症;②白癜风。
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