作者：李云会; 黎奇; 白劲松; 李玉叶; 黄云丽; ...深部真菌感染药敏相关因素
摘要：目的分析HIV/AIDS患者深部真菌感染率、菌种分布及耐药状况,探索HIV/AIDS患者深部真菌感染的相关因素,为艾滋病合并深部真菌感染的防治提供理论依据。方法采用整群抽样,收集200例住院HIV/AIDS患者的临床背景资料,对住院患者的体液、可疑皮损等进行取材,显微镜镜检阳性后进行真菌培养、菌种鉴定及药敏试验,并用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果本组患者深部真菌感染率为29.0%,主要为白假丝酵母菌（54.4%）,其次为光滑假丝酵母菌（17.6%）、热带假丝酵母菌（17.6%）及克柔假丝酵母菌（5.9%）,其他还有马尔尼菲篮状（2.9%）及新型隐球菌（1.5%）。体外抗真菌药敏试验结果示氟康唑的耐药率高达20.6%,其次是伊曲康唑（14.7%）和伏立康唑（13.2%）。所有菌株对两性霉素B敏感。深部真菌感染组合并肿瘤、结核及尖锐湿疣较无深部真菌感染组高,且深部真菌感染者中未接受HAART治疗、CD_4~＋T淋巴细胞计数≤100cells/μl、病毒载量〉1.0×10~2拷贝/ml患者的感染率增高,差异具有统计学意义。结论深部真菌感染是本地区HIV/AIDS患者常见的机会性感染,以假丝酵母菌为主。所有假丝酵母菌对氟康唑耐药率最高,对两性霉素B敏感。病毒载量〉1.0×10~2拷贝/ml、CD_4~＋T淋巴细胞计数〈100cells/μl及未接受HAART治疗的HIV/AIDS患者更易发生深部真菌感染,且发生深部真菌感染时易合并结核、肿瘤及尖锐湿疣疾病。
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