作者：甘邻元; 周明森; 刘洋注射用鼠神经生长因子重型颅脑损伤合并肺部感染内源性分泌型晚期糖基化终产物受体促炎细胞因子关联性
摘要：目的探讨注射用鼠神经生长因子（NGF）对重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体（esRAGE）水平的影响，以及治疗前后血清促炎细胞因子白细胞介素1β（IL-1β），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化及相互关系。方法选取达州市中西医结合医院2013年1月至2015年6月住院神经外科及ICU重型颅脑损伤合并肺部感染患者78例，随机数字法分组，对照组39例采取常规对症治疗，研究组39例均在常规治疗基础上采用注射用鼠NGF治疗。酶联免疫法（ELISA）测定血清HMGB1、esRAGE、IL-1β及TNF—α水平并在入院时、入院1w、2w时记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）状况。结果治疗2w后，研究组确诊1w、确诊2w时HMGB1和esRAGE水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；相比对照组，研究组确诊2w GCS评分明显低于低于对照组（P〈0.01）；研究组患者治疗前血清HMGB-1及esRAGE水平分别与IL-1β，TNF-α水平，GCS评分呈正相关（r1=0.238、r1=0.473、r2=0.429、r2=0.518，r3=0．319、r3=0.421，均P〈0．05）。结论注射用鼠NGF能降低重型颅脑损伤合并肺部感染患者血清HMGB1及esRAGE水平，有明显治疗效果。且HMGB1及esRAGE可能在重型颅脑损伤合并肺部感染进程中发挥促炎作用，与IL-1β及TNF—α共同介导该类疾病的发生发展。
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