作者:葛培林; 钟云萍; 钟彩萍; 陈谦学; 晏炳元...大脑胶质瘤病临床特点mri影像学特征病理诊断颅内肿瘤
摘要:临床资料 病例一,患者, 女, 51岁. 因"突发呕吐、失语半天"经脱水、止血、抗炎治疗半月后无好转, 由外院转入. 体检: 神志清楚, 双瞳等大等圆, 两眼外展受限, 双侧视乳头水肿, 右侧上下肢肌力Ⅳ级, 深反射亢进. 头部MRI提示左侧额叶、颞叶、枕叶、海马、丘脑呈大片长T1、长T2信号, 左侧脑室受压, 中线结构向右侧稍移位; 增强MRI扫描见病变少许弱条状强化. 经脱水、抗炎、抗病毒等综合治疗, 病情好转出院. 出院1月发生癫痫, 后又逐渐出现头痛、头昏、呕吐再次入院. 复查头部MRI发现病变范围扩大, 并向右侧发展. 为明确诊断, 取组织活检. 术中发现病变处脑沟变浅、脑回增宽, 呈蜡黄色, 质地中等, 与正常组织分辨不清. 术后病理诊断为星形细胞瘤Ⅰ级,大脑胶质瘤病.
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