作者：董旭; 刘庆; 黄封黎; 张斌; 冯涛多准则决策分析机械通气镇痛镇静
摘要：目的探讨多准则决策分析（MCDA）在机械通气患者实施镇痛镇静集束化治疗中的作用。方法采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月-2017年12月收住院的机械通气患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例。实验组由医护人员组成MCDA小组,根据集束化治疗方案,选择最优镇痛镇静策略,对照组采用常规的镇痛镇静策略,统计2组机械通气患者的通气时间、意外脱机拔管、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、拔管后谵妄发生率、重症监护室（ICU）住院时间及ICU病死率。结果与对照组相比较,实验组机械通气时间[（37. 33±25. 41） h比（64. 27±31. 94） h,P 〈0. 05]、ICU住院时间[（75. 40±37. 37） h比（132. 30±66. 59） h,P 〈0. 05]及VAP发生率明显下降[6. 67%（2/30）比30. 00%（9/30）],拔管后谵妄发生率[10. 00%（3/30）比33. 33%（10/30）,P 〈0. 05]、ICU病死率明显下降[10. 00%（3/30）比33. 33%（10/30）,P 〈0. 05],意外脱机拔管2组之间差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论 MCDA在机械通气患者镇痛镇静集束化治疗中效果好,适合临床应用。
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