作者：王立平; 杨琳健脾化瘀解毒方丽珠胃三联脾虚气滞挟瘀毒内阻证慢性萎缩性胃炎
摘要：目的探讨健脾化瘀解毒方治疗脾虚气滞、挟瘀毒内阻证型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将80例入选患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予张氏“健脾化瘀解毒丸”，对照组给予西药抗幽门螺杆菌及对症治疗。3个月后，比较临床综合疗效、中医证候积分、胃镜下黏膜评分、组织病理疗效、幽门螺杆菌根除率等指标变化情况。结果2组患者中医证候积分比较，治疗组症状积分显著低于对照组，差异有统计意义（P〈0．05）；治疗前后胃镜下黏膜评分比较，治疗组治疗后胃镜下黏膜评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后病理疗效比较，其中治疗组治疗后萎缩程度积分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但肠上皮化生评分和异型增生积分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者幽门螺杆菌根除率比较，治疗前治疗组幽门螺杆菌为28例（70．0％），对照组为25例（62．5％）；治疗后治疗组幽门螺杆菌阳性7例，根除率75．0％；对照组幽门螺杆菌阳性16例，根除率36．0％，2组根除率比较差异有统计学意义（X^2=6．42，P〈0．05）。结论健脾化瘀解毒方治疗后可以明显缓解患者胃痛、胃胀以及嗳气、纳呆、疲倦和嘈杂等不适症状，并能改善胃镜下胃黏膜局部循环，还能促进萎缩腺体恢复，缓解胃黏膜炎症状态，并有效提高幽门螺杆菌清除率，但对于逆转肠上皮化生、异型不典型增生，此研究不能体现2组的差异。
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