作者：陈雪峰; 马维平; 徐健; 李平; 吴建科; 黑...椎体骨折椎弓根螺钉x线特征
摘要：目的通过CT重建确定标准位置的椎弓根螺钉,对应测量其在X线片上的位置并总结其特征,以提高徒手置钉的准确率。方法回顾分析2017年1月至2018年1月我院收治的48例椎体骨折术后要求取内固定螺钉的患者,骨折椎体均为单节段固定,其中骨折椎及上下邻近椎体均被椎弓根螺钉固定。所有椎弓根螺钉均行CT扫描,筛选出被椎弓根骨质包容均匀、良好的螺钉,测量螺钉在X线片的位置并总结其特征。结果288枚螺钉中,CT显示完全在椎弓根内的螺钉274枚(95.13%),椎弓根螺钉位置为1级的螺钉9枚(3.13%),2级的螺钉4枚(1.39%),3级的螺钉1枚(0.35%);CT位置良好的0级椎弓根螺钉X线片特征:椎体矢状径为(26.21±0.22)mm,椎弓根螺钉钉尖到椎体前缘距离为(8.53±0.17)mm,椎弓根内缘到棘突距离为(12.74±0.24)mm,螺钉钉尖到棘突距离为(6.29±0.13)mm。结论标准位置的螺钉在X线侧位片上椎弓根螺钉与椎体终板相平行并且钉尖到椎体前缘的距离为椎体矢状径的1/3;正位片上椎弓根螺钉钉尖落在椎弓根内缘与棘突的中点附近处。
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