作者：李芳; 王平; 白洁; 张淼; 马燕萍; 朴文花髓细胞肉瘤急性髓细胞白血病淋巴瘤
摘要：目的提高对髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma,MS）组织病理、骨髓病理特征及临床诊断的认识,减少该类疾病的漏诊和误诊。方法收集4例MS患者临床资料,骨髓活检标本采用塑料包埋切片行苏木素-品红-美蓝（HGF）染色,手术切除肿瘤组织标本采用常规石蜡切片行苏木素-伊红（HE）染色,Envision方法免疫组化染色,显微镜下观察并进行临床特征分析。结果 3例白血性MS骨髓涂片增生明显活跃,涂片内可见一类原始（幼稚）细胞,骨髓活检组织内可见肿瘤细胞间质-结节分布。1例非白血性MS骨髓涂片未见异常细胞,骨髓活检可见原始细胞呈散在、小簇分布。在4例MS手术切除标本中,有3例表达不同程度MPO抗体阳性,1例MPO阴性;4例全部表达CD34,Ki-67标记指数20%～60%。CD20、CD79a、CD3、CD10、CK-pan、ALK、CD30、EMA、CD38、CD138和TDT均为阴性。结论 MS临床表现多样,遇到活检组织中来源不明的幼稚细胞浸润时,无论临床有无白血病表现,要结合形态学、组织化学、免疫组织化学及细胞遗传学检查结果以排除该类疾病的可能。
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