作者：李晓娟; 李艳; 金丽娟; 汪玉海; 朱瑞扩展的目标导向超声心动图icu分布性休克容量评估
摘要：目的 探讨扩展的目标导向超声心动图检查（eFATE）对ICU患者血容量评估的影响.方法 选取2014年12月至2016年12月宁夏人民医院重症医学科收治且发生分布性休克的患者.共入组118例,随机分为研究组（常规方案＋eFATE方案组）和对照组（常规方案组）.对照组使用ICU常规血流动力学方法监测及治疗,记录即刻、1周内每6h的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排出量、射血分数（EF）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、APACHE Ⅱ评分、乳酸;记录6、24、72h和1周的液体入量情况.研究组在常规评估手段时同时采用24h心脏超声评估流程.比较两组的液体用量、目标指导性治疗策略（goal-directed therapy, GDT）达标率、心肌抑制发生率、ICU入住时间、ICU病死率和28d病死率.结果 研究组6h液体用量（P=0.027）和24h液体用量（P=0.018）均少于对照组;研究组24h GDT达标率高于对照组（P=0.019）;研究组ICU入住时间低于对照组（P=0.005）;研究组28d病死率低于对照组（P=0.039）.结论 eFATE方案对ICU分布性休克患者容量评估具有的积极意义,能降低临床治疗过程中补液量,增加GDT达标率,降低病死率.
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