作者：王晓英 周龙 佘会元肝炎病毒乙型hbv共价闭合环状dna实时定量荧光pcr乙肝血清标记物肝组织病理
摘要：目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织HBVcccDNA与血清HBV DNA及其标志物等之间的相关性。方法采用实时定量荧光PCR检测法检测10例CHB患者肝组织HBVcccDNA,用PCR-荧光探针法检测血清HBV DNA含量,用电化学发光免疫分析法定量检测乙肝标志物,常规病理学染色分析病理学改变,对肝组织进行炎症活动度分级(G)及纤维化程度分期(S)。结果①10例CHB患者肝组织病理结果:G2S1:3例;G2S2:2例;G2S3:1例;G3S2:2例;G3S3:2例。②10例CHB患者肝组织均检测到HBVcccDNA,定量值为1.80×104～8.50×109拷贝/mL。10例CHB患者血清HBVDNA阳性8例,定量值为2.23×105～3.08×108拷贝/mL;阴性2例(低于检测下限103拷贝/mL)。③肝组织HBVcccDNA定量值与肝组织炎症活动度(G)及纤维化程度(S)无相关性(P>0.05)。④肝组织HBVcccDNA定量值与血清HBV DNA定量值成高度正相关(r=0.898,P<0.01)。⑤肝组织HBVcccDNA定量值与血清HBeAg滴度呈高度正相关性(r=0.821,P<0.01),与血清HBsAg滴度无相关性(r=-0.483,P>0.05)。⑥肝组织HBVcccDNA定量值与ALT、AST定量水平均无相关性。结论肝组织HBVcccDNA定量值与血清HBV DNA定量值和HBeAg滴度呈高度正相关,均能够直接反映CHB患者体内HBV的存在和复制状态;但其定量值的高低与肝组织病理结果、HBsAg滴度、ALT、AST水平均无相关。肝组织HBVcccDNA定量检测联合血清HBV DNA和HBeAg是判断抗病毒治疗疗效的可靠指标。
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