作者：刘俊英 纳丽莎超声心动图定量组织速度成像技术急性心肌梗死左室舒张功能等容舒张时间
摘要：目的应用超声心动图定量组织速度成像（QTVI）技术评价急性心肌梗死（AMI）患者行皮冠状动脉介入（PCI）术前、后的左室舒张功能。方法30例首次确诊为AMI患者，行PCI术前及术后1个月和3个月行常规超声心动图检查及QTVI测定二尖瓣环运动速度频谱，并分析左室舒张功能评价资料。结果30例AMI患者术后1、3个月分别与术前比较，左室舒张早期最大血流速度（E）及其与左室舒张晚期最大血流速度（A）比值E／A、二尖瓣环平均舒张早期运动速度（Eam）及其与舒张晚期运动速度（Aam）比值Eam／Aam增高，心率（HR）、E／Eam显著减低（均为P〈0．01）；术后3个月与术后1个月比较，E、Eam、E／A、Eam／Aam增高（P〈0．05或P〈0．01），E／Eam减低（P〈0．01），HR未见明显变化（P〉0．05）。本组AMI患者舒张功能异常以充盈迟缓型为主，少数为假性正常型，未见限制型。等容舒张时间在舒张功能充盈迟缓时延长，假性正常化时缩短至正常范围（P〈0．01）。年龄、HR都是舒张功能的影响因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论年轻AMI患者的舒张功能在PCI术后显著提高，QTVI所测E／Ea可反映左室舒张功能异常，Ea、Ea／AaE／A联合及IRT可更准确地反映左室舒张功能异常程度，估测AMI后左室心肌缺血受损程度。
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