作者：杨彩虹; 张雪玉平滑肌瘤盆腹腔子宫肌瘤剔除术播散性下腹胀痛子宫附件入院查体盆腔包块移动性浊音ca125
摘要：患者,24岁,未婚,因“子宫肌瘤剔除术后5个月,下腹胀痛3d”入院.患者5个月前在本院行子宫肌瘤剔除术,术中剔出肌瘤约1500g,双侧附件正常,病检：奇异性平滑肌瘤.术后3个月复查B超示子宫附件未见异常.3d前无诱因出现下腹胀痛,呈持续性,逐渐加重,伴恶心、发热,到我院门诊就诊,以盆腔包块收住.患者既往体健.入院查体发育正常,营养差,贫血貌.心肺（-）,移动性浊音（-）.专科检查：肛查盆腹腔可触及一孕4丹子宫大小包块,边界不清,质硬,压痛（＋）. B超示子宫形态不规则,大小约8.0cm×6.0cm×4.8cm,子宫上方、右侧、左后方分别可见7.7cm×5.8cm、7.4 cm×7.0cm、4.6cm×3.8cm实性占位,两侧下腹有不规则液性暗区.血常规：WBC 13.3×10^9/L,NE86.1 % ,Hgb 92g/L,CA125为261.53U/mL,CA199为3.08U/mL, AFP为0.77IU/mL,腹部平片可见胀气的肠腔.
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